Otorrinolaringología

El láser en Otorrinolaringología permite tratar diferentes patologías de esta especialidad y ofrecer soluciones con excelentes resultados. El láser puede ser utilizado como bisturí de luz o como regenerador del tejido conectivo. En terapia regenerativa está teniendo mucho impacto en el tratamiento del ronquido. Permite acceder y localizar los tejidos lesionados con suma facilidad. Existen básicamente tres formas de usar el láser para cirugía otorrinolaringológica: vaporizando (eliminando tejido), cortando (a modo de bisturí) y coagulando (eliminando sangrado de los vasos).

Ejemplos de las numerosas ventajas del uso del láser son la precisión quirúrgica, la posibilidad de eliminar la totalidad del tejido en la profundidad y amplitud requeridas, la posibilidad de llegar a sitios inaccesibles por otros métodos, el efecto mínimo en el tejido adyacente (lo que favorece la rápida cicatrización), la escasa tasa de complicaciones, o el bajo porcentaje de recidivas.

¿Qué ventajas ofrece el láser?

Permite procedimientos anestésicos de menor riesgo

Evita o disminuye el dolor postoperatorio

Reduce la hospitalización

Anticipa la recuperación y optimiza el resultado

Minimiza el daño quirúrgico y el sangrado operatorio y postoperatorio, lo cual tiene especial valor tratándose de niños

Permite respetar órganos tan importantes como las cuerdas vocales, conservando la voz.

Reducción Amigdalar

Las amígdalas y los adenoides (vegetaciones), al crecer excesivamente, hacen que el niño respire con la boca abierta, haga ruidos mientras duerme, y se canse con facilidad. En casos severos, se producen paradas transitorias de la respiración (apneas del sueño), retraso del crecimiento, y alteraciones en el carácter y el rendimiento escolar. El láser permite la reducción de las amígdalas, evitando la extirpación completa e innecesaria de las mismas, conservándose así la función amigdalar, es decir la producción de anticuerpos o defensas. La intervención carece prácticamente de dolor y sangrado y el niño recupera el ritmo de vida de un niño sano.

Cirugía de Cornetes

Cuando la vía nasal está disminuida por el crecimiento excesivo de los cornetes, su obstrucción continuada limita el paso del aire. El paciente vive la sensación de catarro permanente. La cirugía con láser permite reducir los cornetes y recuperar la libertad de respirar. Este procedimiento se realiza con anestesia local o general y el paciente reanuda su vida laboral al cabo de pocos días.

Cirugía del Ronquido

Una solución para el paciente, que también agradece la familia. Un excesivo tamaño de las estructuras comprendidas entre el paladar, la campanilla, la amígdala y la lengua, provoca el cierre de la vía respiratoria superior, forzando el paso del aire y la presentación del ronquido. Es aconsejable extirpar con láser la campanilla y parte del paladar blando (uvulopalototomía), una operación sencilla y agradecida.

Halitosis

Aunque el mal aliento bucal es una condición desagradable experimentada por la mayoría de los individuos, suele ser un problema pasajero. Sólo el 50% de la población sufre de una alteración crónica, sin embargo la mitad de esos pacientes experimenta un problema severo que causa alteraciones personales y sociales. El aire bucal se ve empañado con compuestos como el sulphuro de Hydrógeno, methil mercaptanato y ácidos orgánicos que son altamente ofensivos para el olfato.

Los pacientes normalmente hacen esfuerzos desmedidos para enmascarar el mal olor con chicles, enjuagues bucales, o frecuente cepillado de los dientes. Aunque se ha relacionado con enfermedades dentales, la halitosis también puede ocurrir en pacientes con dientes sanos. La actividad proteolítica de los microorganismos residentes en la boca es la primera causa del mal aliento.

Aunque muchos laboratorios han producido productos que contienen bactericidas para combatir la halitosis, ninguno ha conseguido eliminar el problema.

Actualmente existe un tratamiento eficaz para la mayor parte de las halitosis producidas por amigdalitis.

El primer paso es eliminar otras posibles causas como enfermedades de origen dental, nasal, oral, pulmonar o gastrointestinal. Para ello se recomienda un estudio de los olores mediante el examen de Finkeslstein.

El tratamiento incluye el barrido de las criptas amigdalares mediante el láser de CO2.

Los resultados son eficaces, seguros y muy bien tolerados en todos los pacientes.

Cáncer de Laringe

Cirugía de epiglotis

Cordectomía

Nódulos y pólipos

Oclusión, edema, papiloma laríngeo

El cáncer de laringe, la cirugía de epiglotis, cordectomía, nódulos, pólipos, especialmente en fumadores, no son enfermedades excepcionales. Su cirugía compromete la conservación de la voz. En los tumores supraglóticos y de cuerdas vocales, el láser permite practicar una cirugía conservadora, evitando en casi todos los casos, la necesidad de la traqueotomía.

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